Карта специального учета юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих операции с драгоценными металлами и драгоценными камнями
Вид карты | Первичная <1> | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Измененная <2> | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Наименование юридического лица/Фамилия, Имя, Отчество индивидуального предпринимателя |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Полное наименование юридического лица/Фамилия, Имя, Отчество индивидуального предпринимателя |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Краткое наименование юридического лица |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Адрес местонахождения юридического лица/адрес регистрации индивидуального предпринимателя |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Индекс |
Код субъекта Российской Федерации |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Административный район |
Город/Населенный пункт <3> |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Улица <3> |
Дом/Владение <3> |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Корпус/Строение <3> |
Квартира/Офис |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Телефон |
Факс |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес электронной почты |
Официальный сайт в сети Интернет (при наличии) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование территориального органа Федеральной пробирной палаты, в котором юридическое лицо/индивидуальный предприниматель прошло/прошел государственную регистрацию <4> _____________________ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Почтовый адрес юридического лица/индивидуального предпринимателя |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Индекс |
Код субъекта Российской Федерации |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Административный район |
Город/Населенный пункт <3> |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Улица <3> |
Дом/Владение <3> |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Корпус/Строение <3> |
Квартира/Офис |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Абонентский ящик |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. Идентификационный номер налогоплательщика Юридическое лицо |
5. Основной государственный регистрационный номер |
6. Код причины постановки на учет в налоговых органах |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Индивидуальный предприниматель |
Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7. Вид(ы) деятельности: |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(указываются коды Общероссийского классификатора видов экономической деятельности (по ОК 029-2014 (КДЕС РЕД. 2), связанные с производством, использованием и обращением драгоценных металлов и/или драгоценных камней, при необходимости сопровождаются пояснениями) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8. Руководитель юридического лица/индивидуальный предприниматель |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Имя |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчество |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Данные документа, удостоверяющего личность руководителя юридического лица/индивидуального предпринимателя |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вид документа |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кем выдан | Когда выдан | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Серия | Номер | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9. Адрес объекта недвижимости нежилого назначения, в котором осуществляется деятельность |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Индекс |
Код субъекта Российской Федерации |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Административный район |
Город/Населенный пункт <3> |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Улица <3> |
Дом/Владение <3> |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Корпус/Строение <3> |
Офис |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Телефон |
Факс |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес электронной почты |
Код причины постановки на учет в налоговых органах |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование территориального органа Федеральной пробирной палаты, в котором юридическое лицо/индивидуальный предприниматель осуществляет деятельность <4> |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10. Территориальные обособленные подразделения |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Адрес объекта недвижимости нежилого назначения, в котором осуществляется деятельность) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Индекс |
Код субъекта Российской Федерации |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Административный район |
Город/Населенный пункт <3> |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Улица <3> |
Дом/Владение <3> |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Корпус/Строение <3> |
Офис |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Телефон |
Факс |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес электронной почты |
Код причины постановки на учет в налоговых органах |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вид(ы) деятельности, осуществляемые территориальным обособленным подразделением: |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(указываются коды Общероссийского классификатора видов экономической деятельности (по ОК 029-2014 (КДЕС РЕД. 2), связанные с производством, использованием и обращением драгоценных металлов и/или драгоценных камней, при необходимости сопровождаются пояснениями) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование территориального органа Федеральной пробирной палаты, в котором территориальное обособленное подразделение юридического лица/индивидуального предпринимателя осуществляет деятельность <4> _____________________ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11. Сведения о категории заявителя <5> (Критерии отнесения субъекта к конкретной категории установлены Федеральным законом от 24 июля 2007 г. N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации") |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Микропредприятие | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Малое предприятие | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Среднее предприятие | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Крупное предприятие | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12. Сведения о бенефициарном владельце | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Имя | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчество | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Данные документа, удостоверяющего личность | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вид документа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кем выдан | Когда выдан | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Серия | Номер |
Руководитель юридического лица (Индивидуальный предприниматель) _______________ _____________________ (подпись) ФИО М.П.
Отметки Федеральной пробирной палаты
|
|
Юридическому лицу/Индивидуальному предпринимателю присвоен учетный номер | N _________________________________ |
Дата присвоения учетного номера | |
Подпись должностного лица |
--------------------------------
<1> Заполняется после государственной регистрации юридического лица/индивидуального предпринимателя.
<2> Заполняется при внесении изменений в учредительные документы юридического лица/индивидуального предпринимателя.
<3> Заполняется полностью, например "проезд", "город", "корпус", "дом".
<4> Наименование территориального органа Федеральной пробирной палаты указывается без сокращения.
<5> Не заполняется некоммерческими организациями.
Карта специального учета юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих операции с драгоценными металлами и драгоценными камнями
Вид карты | Первичная <1> | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Измененная <2> | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Наименование юридического лица/Фамилия, Имя, Отчество индивидуального предпринимателя |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Полное наименование юридического лица/Фамилия, Имя, Отчество индивидуального предпринимателя |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Краткое наименование юридического лица |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Адрес местонахождения юридического лица/адрес регистрации индивидуального предпринимателя |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Индекс |
Код субъекта Российской Федерации |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Административный район |
Город/Населенный пункт <3> |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Улица <3> |
Дом/Владение <3> |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Корпус/Строение <3> |
Квартира/Офис |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Телефон |
Факс |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес электронной почты |
Официальный сайт в сети Интернет (при наличии) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование государственной инспекции пробирного надзора, в которой юридическое лицо/индивидуальный предприниматель прошло/прошел государственную регистрацию <4> _____________________ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Почтовый адрес юридического лица/индивидуального предпринимателя |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Индекс |
Код субъекта Российской Федерации |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Административный район |
Город/Населенный пункт <3> |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Улица <3> |
Дом/Владение <3> |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Корпус/Строение <3> |
Квартира/Офис |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Абонентский ящик |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. Идентификационный номер налогоплательщика Юридическое лицо |
5. Основной государственный регистрационный номер |
6. Код причины постановки на учет в налоговых органах |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Индивидуальный предприниматель |
Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7. Вид(ы) деятельности: |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(указываются коды Общероссийского классификатора видов экономической деятельности (по ОК 029-2014 (КДЕС РЕД. 2), связанные с производством, использованием и обращением драгоценных металлов и/или драгоценных камней, при необходимости сопровождаются пояснениями) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8. Руководитель юридического лица/индивидуальный предприниматель |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Имя |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчество |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Данные документа, удостоверяющего личность руководителя юридического лица/индивидуального предпринимателя |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вид документа |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кем выдан | Когда выдан | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Серия | Номер | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9. Адрес объекта недвижимости нежилого назначения, в котором осуществляется деятельность |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Индекс |
Код субъекта Российской Федерации |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Административный район |
Город/Населенный пункт <3> |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Улица <3> |
Дом/Владение <3> |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Корпус/Строение <3> |
Офис |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Телефон |
Факс |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес электронной почты |
Код причины постановки на учет в налоговых органах |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование государственной инспекции пробирного надзора, в которой юридическое лицо/индивидуальный предприниматель осуществляет деятельность <4> |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10. Территориальные обособленные подразделения |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Адрес объекта недвижимости нежилого назначения, в котором осуществляется деятельность) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Индекс |
Код субъекта Российской Федерации |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Административный район |
Город/Населенный пункт <3> |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Улица <3> |
Дом/Владение <3> |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Корпус/Строение <3> |
Офис |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Телефон |
Факс |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес электронной почты |
Код причины постановки на учет в налоговых органах |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вид(ы) деятельности, осуществляемые территориальным обособленным подразделением: |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(указываются коды Общероссийского классификатора видов экономической деятельности (по ОК 029-2014 (КДЕС РЕД. 2), связанные с производством, использованием и обращением драгоценных металлов и/или драгоценных камней, при необходимости сопровождаются пояснениями) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование государственной инспекции пробирного надзора, в которой территориальное обособленное подразделение юридического лица/индивидуального предпринимателя осуществляет деятельность <4> _____________________ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11. Сведения о категории заявителя <5> (Критерии отнесения субъекта к конкретной категории установлены Федеральным законом от 24 июля 2007 г. N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации") |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Микропредприятие | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Малое предприятие | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Среднее предприятие | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Крупное предприятие | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12. Сведения о бенефициарном владельце | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Имя | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчество | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Данные документа, удостоверяющего личность | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вид документа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кем выдан | Когда выдан | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Серия | Номер |
Руководитель юридического лица (Индивидуальный предприниматель) _______________ _____________________ (подпись) ФИО М.П.
Отметки ФКУ "Пробирная палата России"
|
|
Юридическому лицу/Индивидуальному предпринимателю присвоен учетный номер | N _________________________________ |
Дата присвоения учетного номера | |
Подпись должностного лица |
--------------------------------
<1> Заполняется после государственной регистрации юридического лица/индивидуального предпринимателя.
<2> Заполняется при внесении изменений в учредительные документы юридического лица/индивидуального предпринимателя.
<3> Заполняется полностью, например "проезд", "город", "корпус", "дом".
<4> Наименование государственной инспекции пробирного надзора указывается без сокращения.
<5> Не заполняется некоммерческими организациями.