Импорт лекарств

По данным Росстата, только за февраль цены на лекарства в среднем выросли на 5,2%. При этом, по оценкам независимых наблюдателей, цены повышаются «избирательно» и стоимость ряда и прежде не дешевых импортных жизненно важных препаратов с декабря минувшего года уже выросла на 50-100%. В то же время, как сообщил «Росбалту» руководитель аптечной сети «Здоровая планета» Роман Бурмистров, около 75% продаваемых в стране лекарств поставляются из-за рубежа, и ряд поставщиков уже существенно сузил номенклатуру предложения. То есть по ряду лекарств фактически наблюдается или скоро будет заметен дефицит.
Для многих россиян, особенно пожилого возраста, лекарства являются продуктами первой необходимости. И на минувшей неделе теме «стабилизации» цен на лекарства и продукты питания было посвящено пятичасовое заседание правительственной комиссии по повышению устойчивости развития российской экономики под председательством первого вице-премьера Игоря Шувалова. Прозвучавшие на заседании предложения трудно назвать «революционными», ведь «антикризисные» правительственные заседания по ситуации в различных отраслях идут чередой. А проблемы у разных отраслей экономики во многом сходны.
Естественно, на заседании было озвучено ставшее «обязательным» предложение поддержать отечественных производителей. В рамках уже действующих программ обеспечения льготников жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами (ЖВЛС) аптечным сетям предложено постепенно перейти на российские аналоги импортных лекарств. Делаться это будет «с учетом возможностей» отечественных фармацевтических предприятий, и замещение импорта должно коснуться порядка ста наименований лекарств.
Конечно, зашла речь и о возможном заключении «тарифного соглашения» между государством и участниками фармбизнеса. Дистрибуторы лекарств и аптеки берут обязательства в течение определенного времени не увеличивать максимальные отпускные цены и торговые надбавки, зафиксированные соглашением. Государство со своей стороны гарантирует отсрочки по налоговым платежам и уменьшение таможенных пошлин.
Как напомнила эксперт портала Pharm-MedExpert.Ru Настасья Иванова, подобный пример существовал в современной практике России и был заключен с производителями топлива, прежде всего, бензина и керосина. Однако, по оценке Ивановой, заключение тарифных соглашений с иностранными производителями лекарств, крупными дистрибуторами, оптовыми или розничными продавцами вряд ли осуществимо. Подобный договор не сможет снизить отпускных цен иностранных производителей, а лишь уменьшит наценку посредников и розницы. «Эффект такого снижения окажется незаметным на фоне сильной девальвации рубля», — уверена эксперт.
Кроме того, в отличие от немногочисленных производителей топлива, число участников рынка лекарств очень велико, что затруднит подписание тарифного соглашения. «Заключение тарифного соглашения с производителями топлива стало во многом возможно вследствие большой зависимости производителей от политики государства в области тарифов транспортировки топлива, акцизов и пошлин, — считает Иванова. — Зависимость же производителей, дистрибьюторов и продавцов лекарств от государства значительно менее выражена и наблюдается в основном только в области госзаказа на поставку лекарств для социальных медицинских программ».
Руководитель аптечной сети «Здоровая планета» Роман Бурмистров более категоричен в своих оценках. По его мнению, попытка тотального регулирования цен в этом сегменте торговли вынудит фармдистрибуторов и частные аптечные сети покинуть рынок. По мнению Бурмистрова, «рынок потеряет конкурентную составляющую, и мы получим типичную госкомпанию, которая в принципе окажется не способна к дальнейшему развитию».
Очевидно, с учетом данной угрозы участники правительственного заседания решили пока «обкатать» механизм регулирования только в секторе лекарств, закупаемых по госгарантиям (на средства ОМС). По оценкам DSM Group, это около 20% российского фармрынка. В этом сегменте государством вместо добровольного будет введен обязательный «институт регистрации предельных цен», призванный отслеживать наценки по цепочке от производителя до розницы. Контролировать исполнение правительственных решений назначены Росздравнадзор и Федеральная служба по тарифам.
Конечно, теперь участники рынка могут «вздохнуть облегченно». Государство пока не выражает намерения командовать «на их территории» — в сфере коммерческой фармацевтики. Однако предлагаемые меры явно не способны остановить опережающий инфляцию рост цен в аптеках. И уже после совещания, выступая перед журналистами, руководитель департамента здравоохранения Москвы Андрей Сельцовский сообщил, что до конца весны в столице следует ожидать розничного повышения цен на лекарства еще на 20-30%.
Стоит отметить, что по этой проблеме высказался и президент РФ Дмитрий Медведев. Он потребовал от региональных властей привести наценки на лекарства в «разумные рамки». «Если они этого не сделают, будут разбираться правоохранительные органы. Это я обещаю», — пригрозил президент и заверил, что бесконтрольного роста цен на лекарства государство не допустит. «Государство не имеет права не контролировать этот вопрос, потому что это вопрос жизни огромного количества людей», — отметил Медведев.
Поэтому правительству в любом случае придется возвращаться к рассмотрению вариантов решения этой проблемы. Вместе с тем, механизм ее решения достаточно прост и недорог. Необходимо заново создать отечественную фармацевтическую промышленность, разрушенную в постсоветские годы. По оценке Бурмистрова, строительство нового фармацевтического предприятия будет стоить всего от 1 до 2 млн евро. При этом, по словам заместителя председателя комитета Госдумы по охране здоровья Сергея Колесникова, «пять-шесть таких заводов закрыли бы нам 40-50% рынка жизненно важных лекарств». Росбалт